令和3年度　海外インフラ展開人材養成プログラム　受講者選考　申し込みフォーム
標記プログラムを受講希望される方は本フォームに必要事項を入力ください。
申し込みから翌日から起算して2営業日以内（土日祝除く）に申し込み受信通知メールをお送りしますので、通知メールが届かない場合は事務局に連絡ください。

①　選考について
申込者多数の場合には、委員会にて受講者を選考させていただきますのであらかじめご了承ください。選考結果については８月３１日までにご連絡を致します。
②　情報の取り扱いについて
提出いただいた情報は、本研修のみに使用し、これ以外の目的には使用しません。 また、漏洩することのないよう厳重に管理致します。
③　受講料の支払いについて
受講が決定した方には後日、政策研究大学院大学より受講請求書を送付します。請求書に記載の方法で期日までに受講料をお支払いください。なお、開講後の受講料の返金は致しませんのでご注意ください。
④メールアドレスや電話番号などの連絡先は受講生本人と連絡が取れる番号をご入力ください。
⑤ご質問はプログラム事務局（infra_pgm@idi.or.jp）までご連絡ください。
* は必須項目となります。
氏名*
フリガナ*
組織名*
部署名*
メールアドレス*
１．Web講義は日本国内のオフィス・自宅等で講義を受講する予定ですか。あるいは海外から受講する予定ですか。
     
２．電話番号（受講希望者本人と連絡がとれる番号。海外在住の場合は国番号も入力方。）*
３．郵便番号・住所（受講者が郵送物を受領可能な住所。海外受講者は受領できる住所が日本国内にある場合は記載。ない場合は「なし」と記載）*
４．年齢*
５．業種*
              
６．【上記で「その他」を選択された場合のみ】勤務先の業種をご入力ください。（20字以内）
７．海外業務の経験があれば、差しさわりのない範囲で代表的なもの3件程度。（海外業務経験がない場合はその旨記載。）*
８．海外業務従事予定があれば、差しさわりのない範囲で代表的なもの3件程度。（特に従事の予定がなければその旨記載。）*
９．この研修に期待されること、習得したいと思うことをご入力ください。（200字以内。）*
１０．本研修についてどこで情報を得られましたか？*
                 
１１．緊急連絡先メールアドレス（突発的な休講等の緊急連絡を受信できるメールアドレス。本フォームの初めで入力したアドレスと同様でも可。）*
１２．本研修参加者のネットワーク構築のために、他の受講者に連絡先等（氏名、所属、アドレス）を共有してもよろしいですか。
     
１３．その他連絡事項・質問事項（特に連絡・質問がない場合は空欄にしてください。

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